Les soins dentaires

La couverture des soins dentaires en fonction de votre formule d'assurance santé.

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Les soins dentaires

La prise en charge des soins dentaires

  • Novembre 09, 2021

Une mutuelle santé dentaire couvre les frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale. Le cout des frais dentaires (consultations et interventions) peut être très onéreux, il est donc très avantageux de faire appel à une mutuelle santé pour complété vos soins. D’autant plus que les chirurgiens-dentistes ou stomatologistes pratiquent en général le dépassement d’honoraires, qui n’est pas pris en charge par la sécurité sociale.

Les frais dentaires sont remboursés seulement à hauteur de 70 % par la sécurité sociale (basé sur la base des tarifs conventionnels). Il est donc judicieux de disposer d’une assurance complémentaire santé.

Votre mutuelle santé vous indemnise pour :

-       Une partie ou intégralité des dépassements d’honoraire

-       Certains soins dentaire non couvert par l’assurance maladie

-       Le ticket modérateur qui constitue votre reste à charge à régler

 Souscrire à une mutuelle dentaire SelfAssurance est un excellent moyen de préserver votre porte-monnaie lors de vos consultations chez le dentiste. Pensez-y

Qu’est-ce que l’orthodontie ?

L’orthodontie est une spécialité médicale visant à corriger une anomalie liée à une mauvaise position dentaire et osseuses. Les dents en mauvaise position peuvent entrainer certains troubles gâchant votre quotidien comme des maux de tête, des troubles et douleurs de nuque, et de l’épaule.


Les soins orthodontie appliquent des honoraires libres 

 Le tarif des traitements d’orthodontie est fixé librement par le chirurgien-dentiste ou le stomatologiste, contrairement aux consultations et soins dentaires dit classiques.

L’assurance maladie, afin de délimiter son cadre d’intervention, lui demande de fixer ses honoraires et d’informer le patient via un devis. Celui-ci doit être détaillé et écrit de manière formelle. A l’issue de la consultation, l’orthodontiste doit établir un devis présentant les informations suivantes :

-       Description détaillée du traitement fourni et/ou des matériaux utilisés

-       Le montant des honoraires correspondant au traitement

-       Le montant remboursé par l’Assurance Maladie

-       Les éventuels suppléments supplémentaires

 Ce document est à transmettre à la mutuelle pour bénéficier de la prise en charge par l’assurance maladie.

Il est vivement conseillé d’obtenir un devis de son orthodontiste, afin de bénéficier dans le cas échant, du remboursement de ses frais dentaires par votre mutuelle santé.


Les soins remboursés

Que rembourse ma mutuelle ?

A la suite du remboursement d’une partie des frais de santé dentaire par l’assurance maladie, une somme reste à la charge de l’assuré. La mutuelle santé rembourse la part non prise en charge par la sécurité sociale en fonction de la formule choisie.

Il existe trois types de soins pratiqués par un chirurgien-dentiste :

-       Les soins conservateurs (détartrage, caries)

-       Les soins chirurgicaux (extraction)

-       Les soins de prévention (scellement de sillons)

 Les soins dentaires courants comme par exemple les caries ou la dévitalisation d’une dent ou le détartrage, sont pris en charge à 70% de la BRSS par la Sécurité sociale. La mutuelle dentaire vous rembourse tout votre reste à charge et vous n’avez plus rien à payer.

Certains soins dentaires dit lourds où chirurgicaux sont très mal remboursés voir pas du tout par la sécurité sociale, d’où le fait de souscrire à une mutuelle santé. Ces soins concernent :

Les prothèses dentaires type (couronnes, bridges). Elles sont classées en trois catégories : celles qui sont remboursées à 100% grâce à la réforme du reste à charge zéro (ou 100% santé), celles remboursées par l’assurance maladie, celles dont les tarifs sont libres, le reste à charge pour cette catégories est le plus élevé

Les implants dentaires  correspondent au support d’une couronne  que l’on implante à votre mâchoire. Elle n’est jamais remboursée par la Sécurité sociale mais peut être prise en charge par votre complémentaire santé.

Concernant l’orthodontie, les appareils dentaires ne sont pas remboursés pour les patients de plus de 16 ans, si vous ne disposez pas de mutuelle le reste à charge pour enfant peut être très couteux. Pour ces patients, les soins sont remboursés par la complémentaire santé à la hauteur de vos garanties. 

La parodontologie englobe les soins des gencives. Elle n’est jamais remboursée par la Sécurité sociale mais peut être pris en charge par votre mutuelle santé.


Deux types de remboursement prévu par la mutuelle dentaire

Le remboursement forfaitaire correspond à une somme d’argent accordée mensuellement ou annuellement au remboursement de vos frais dentaires. Par contre, les dépassements de l’enveloppe sont à votre charge

Le remboursement en pourcentage est fixé en pourcentage du tarif de convention de l’Assurance maladie. Il peut atteindre jusqu’à 800% de celui-ci. Ainsi une mutuelle dentaire proposant par exemple un taux de 500%, vous remboursera jusqu’à 5 fois le montant de la part prise ne charge par la sécurité sociale.


Le remboursement des prothèses intègre le reste à charge zéro

De nouveaux soins dentaires sont désormais concernés par le reste à charge zéro. Ils concernent :

Les couronnes céramiques monolithiques (autre que zircone) et céramo-métalliques sur les dents visibles, les couronnes céramiques monolithiques zircones (incisives, canines et 1ère prémolaire) ;

-       Les couronnes céramiques monolithique zircones

-       Les couronnes métalliques toute localisation

-       Les inlays-core et couronnes transitoires

-       Les bridges céramo-métalliques (incisives)

-       Les bridges métalliques toute localisation

-       Les prothèses amovibles à base résine

 Le choix d’une mutuelle dentaire est parfois complexe. Pour vous y retrouver lisez attentivement votre contrat d’assurance santé, en amont vous devez connaitre le taux de remboursement des consultations, et de soins dentaires comme le détartrage, carie et autres.

De même, pour les frais d’orthodontie et les prothèses dentaires qui sont très couteux, informez-vous avant la souscription d’une mutuelle santé, cela vous permettra de bénéficier d’un remboursement optimal de vos frais dentaires.


Le délai de carence

Le délai de carence correspond à une période pendant laquelle l’assuré ne sera pas indemnisé. Ce délai varie selon les compagnies d’assurance et figure dans les termes du contrat santé.  Renseignez-vous au préalable afin de connaitre parfaitement les délais de carence imposés par votre assureur.

Le délai de carence a été instauré par les assureurs afin de dissuader les assurés de consommer de manière abusive leurs frais de soins.

Cependant, certaines assurances santé ne disposent pas de délai de carence comme la mutuelle santé de Selfassurance. Vous disposez de toutes les garanties de votre mutuelle dès la souscription à un contrat santé.

Selfassurance vous propose d’effectuer un devis gratuit et souscrire à la formule de mutuelle santé qui vous correspond le mieux.

L’actualité mutuelle santé
Nouveauté Mutuelle santé

L’assurance maladie définit des tarifs de convention qui servent de base à la prise en charge des actes médicaux. Toutefois certains professionnels de la santé appliquent un surcoût sur le tarif de base. Ce qui veut donc dire qu’ils pratiquent un dépassement d’honoraires. Mais heureusement celui-ci est remboursé par la mutuelle santé.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans le Puy de Dôme et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans le Puy de Dôme.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans le Cantal et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans le Cantal.

Nouveauté Mutuelle santé

Le ticket modérateur désigne la part des frais en santé qui reste à la charge du patient après le remboursement de l’Assurance maladie. Son montant varie en fonction de plusieurs critères. Comment est calculé le ticket modérateur ? Peut-on en être exonéré ? Est-il remboursé par la mutuelle santé ? Toutes les réponses.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans l’Allier et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans l’Allier.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans l’Ain et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans l’Ain.

Nouveauté Mutuelle santé

Le forfait journalier hospitalier correspond à la contribution financière du patient pour les frais liés à l’hébergement et à l’entretien en cas d’hospitalisation. Ces frais ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie mais peuvent être remboursés par la mutuelle santé.

Nouveauté Mutuelle santé

Certaines dépenses en santé comme l’optique, l’hospitalisation, ou encore le dentaire peuvent s’avérer très couteuses. Afin de bénéficier d’une bonne prise en charge de vos frais de santé, vous pouvez souscrire une mutuelle santé aux frais réels qui rembourse l’intégralité de vos dépenses. Comment fonctionne-t-elle ? Comment y souscrire ? On vous explique tout.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans la Loire et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans le 42.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans la Drôme (26) et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans la Drôme.

Nouveauté Mutuelle santé

Les tarifs appliqués pour une consultation chez un généraliste ou un spécialiste varient en fonction de la localisation. C’est pour cette raison que le lieu de résidence est un élément important dans le calcul de la cotisation d’une mutuelle santé.

Nouveauté Mutuelle santé

La localisation est un élément essentiel dans le calcul de la cotisation de la mutuelle santé. En effet, les tarifs appliqués pour une consultation chez un spécialiste varient en fonction de votre lieu de résidence. De plus, le prix fluctue selon que le professionnel de santé applique un tarif conventionné ou non.

Nouveauté Mutuelle santé

Selon votre localisation, la mutuelle santé peut varier. En effet, en fonction de votre lieu de résidence, le tarif pour une consultation chez un spécialiste conventionné ou non ne sera pas le même, d’où la fluctuation des tarifs.

Nouveauté Mutuelle santé

Le tarif de la mutuelle santé dépend principalement de votre lieu de résidence. En effet, le tarif des consultations chez un spécialiste varie en fonction de la localisation. En plus de la localisation, le montant dépend également de plusieurs autres éléments tels que l’âge, le nombre d’assurés, ou encore le niveau de remboursement des frais de santé.

Nouveauté Mutuelle santé

En fonction de la localisation, le prix de la mutuelle santé ne sera pas le même. Si vous souhaitez souscrire une complémentaire santé à Paris 1e, le tarif de l’assurance santé va dépendre de plusieurs éléments.

Nouveauté Mutuelle santé

Le régime local Alsace-Moselle est un régime particulier de la Sécurité sociale pour les assurés résidants dans le Bas-Rhin, le Haut-Rhin et la Moselle. Les habitants de l’Alsace et de la Moselle ne paient pas les mêmes cotisations et bénéficient d’un meilleur remboursement que les autres assurés de la France. Quels en sont les avantages et comment en bénéficier ? Toutes les réponses.

Nouveauté Mutuelle santé

L’Assurance maladie a mis en place le parcours des soins coordonnés pour une prise en charge des soins médicaux. C’est également un moyen d’avoir un suivi médical adapté. A quoi sert le parcours des soins coordonnés ? Quels sont les actes pris en charge par celui-ci ? Voici toutes les réponses.

Nouveauté Mutuelle santé

Le tiers payant est un dispositif mis en place par l’Assurance maladie et certaines mutuelles santé. Il permet aux bénéficiaires d’avancer peu ou aucun frais pour les consultations médicales ou l’achat de médicaments. Quelles sont les assurés qui sont éligibles et quelles sont les conditions pour en bénéficier ?

Nouveauté Mutuelle santé

Les frais liés à la vue peuvent parfois être très excessifs. Entre les consultations chez l’ophtalmologue et la commande de montures chez l’opticien, ou encore les opérations, les tarifs peuvent très vite dépasser le plafond fixé par la Sécurité sociale.

Nouveauté Mutuelle santé

L’hospitalisation fait partie des garanties indispensables à souscrire dans le contrat de la mutuelle santé. Cette garantie prend en charge la part non remboursée par la Sécurité Sociale pour les frais d'hospitalisation et les actes médicaux.

Nouveauté Mutuelle santé

Les entreprises sont dans l’obligation de proposer une mutuelle à leurs salariés depuis 2016. Cependant, cette mesure ne s’applique pas aux travailleurs non-salariés (TNS)

Nouveauté Mutuelle santé

Une mutuelle santé famille permet de couvrir tous les membres d’une famille. Est-ce qu’il est plus avantageux de souscrire à une mutuelle familiale ou de souscrire chacun individuellement son propre contrat ?

Nouveauté Mutuelle santé

De nombreux éléments sont à prendre en compte avant de souscrire à une mutuelle santé. Il est important de lire attentivement les conditions générales du contrat afin de bénéficier de la meilleure protection.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans les Yvelines et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? SelfAssurance vous propose différentes offres de mutuelle santé dans les Yvelines adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans le Val d’Oise et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? SelfAssurance vous propose différentes offres de mutuelle santé dans le Val d’Oise adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans l’Essonne et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Selfassurance vous propose différentes offres de mutuelle santé dans l’Essonne adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez en Seine Saint Denis et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Selfassurance vous propose différentes offres de mutuelle santé en Seine Saint Denis adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez en Seine et Marne et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Selfassurance vous propose différentes offres de mutuelle santé en Seine et Marne adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez en Hauts de Seine et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Selfassurance vous propose différentes offres de mutuelle santé en Hauts-de-Seine adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez à Paris et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? SelfAssurance vous propose différentes offres de mutuelle santé à Paris adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans le Val de Marne et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Selfassurance vous propose différentes offres de mutuelle santé dans le Val de Marne adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Pour définir le montant d’une mutuelle santé, les assureurs utilisent plusieurs critères tels que le profil de l’assuré, son âge, ses besoins, mais également son lieu de résidence… Selfassurance vous donne des éclaircissements sur ces particularités.

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La mutuelle jeune : l’assurance indispensable pour votre quotidien Être jeune et en bonne santé ne veut pas dire qu’il ne faut pas se protéger.

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Une mutuelle santé sénior est une complémentaire santé dont les garanties sont particulièrement adaptées aux besoins des personnes âgées.

Nouveauté Mutuelle santé

Les soins courants regroupent tous les actes de médecine courante (consultation, et actes médicaux) qui sont réalisés en dehors d’un établissement hospitalier.

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(*) Dans le cadre de l'offre exclusive Web , pour toute reconduction d'un contrat souscrit en ligne (réalisée intégralement sur le site internet sans l'intervention d'un conseiller), d’une assurance santé hors formule Insur100W par carte bancaire, l'équivalent des trois derniers mois de cotisations de la 2ème année est offert selon les conditions et modalités suivantes : - reconduction du contrat souscrit en ligne pour une 2ème année, - les 3 mois offerts sont les 22ème, 23ème et 24ème mois de cotisation d'un contrat assurance complémentaire santé souscrit auprès de et géré par ECA Assurances, - en cas de résiliation pour quelque motif que ce soit, au cours de la deuxième année, les trois mois offerts ne seront pas dus.