Mutuelle famille

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Mutuelle famille

Mutuelle famille

  • Mai 03, 2022

 

Une mutuelle famille permet de couvrir tous les membres d’une famille. Est-ce qu’il est plus avantageux de souscrire à une mutuelle familiale ou de souscrire chacun individuellement son propre contrat ? Le contrat connaît-il une modification lorsque la famille s’agrandit ? L’équipe de Selfassurance vous explique tout.

 

Pourquoi choisir une mutuelle familiale ?

Les besoins en matière de dépenses de santé varient en fonction de l’âge et de la situation de la personne. Au sein d’une famille avec des enfants, chaque membre du foyer aura besoin d’une couverture spécifique. Les enfants en bas âge ou les adolescents, ainsi que leurs parents auront chacun leurs besoins médicaux. Afin de répondre à ces besoins, il existe des mutuelles familiales.

Une mutuelle santé familiale présente l’avantage d’offrir des tarifs très intéressants. En effet, lorsqu’une personne souscrit à une mutuelle santé famille, son conjoint bénéficie généralement d’une réduction de 5 à 10 %. De plus, elle permet de couvrir les familles nombreuses sans qu’ils aient de surcoût. La plupart du temps, le troisième enfant est pris en charge gratuitement.

Parfois, une prime de grossesse figure dans le contrat de la mutuelle santé famille. Bien que son montant soit variable en fonction des compagnie d’assurance, il s’élève en moyenne à 200 €. Pour en bénéficier, il suffit d’envoyer l’acte de naissance de son enfant à son assureur.

 

Qui peut bénéficier d’une mutuelle famille ?

Il existe une grande diversité de situations familiales. Toute la famille peur bénéficier d’une mutuelle santé. Bien qu’il s’agisse d’un contrat individuel, la couverture peut être étendue à plusieurs personnes appelées les ayants droits.

Sont acceptés sous certaines conditions comme ayants droits le conjoint, le concubin, le partenaire lié par le PACS, les ascendants, les descendants et collatéraux jusqu’au 3ème degré, les personnes à charge qui vit chez la personne assurée depuis au moins 12 mois.

Il faut savoir que les enfants peuvent bénéficier le statut d’ayant droit jusqu’à l’âge de :

-16 ans par défaut

-20 ans qui suivent leurs études ou sont dans l’impossibilité de travailler pour cause d’handicap ou de maladie

-21 ans jusqu’à la fin de l’année scolaire en cours ayant interrompu leurs études pour cause de maladie.

 

Le nombre d’enfants est un facteur déterminant le montant de la cotisation des mutuelles santé. Le prix va logiquement augmenter mais en contrepartie de nombreux assureurs vont proposer des tarifs plus avantageux en fonction du nombre d’enfants figurant sur le contrat.

 

Les garanties

Les mutuelles familles proposent de nombreuses garanties dont il convient d’étudier en détail avant d’y souscrire. Selon les différentes offres et garanties proposées, le niveau de prise en charge peut fortement varier d’une mutuelle à l’autre.

Outre les garanties propres aux mutuelles classiques, les mutuelles santé familiales proposent des garanties spécifiques permettant des réaliser de nombreuses économies pour les consultations chez des spécialistes.

Tout d’abord, les mutuelles familiales disposent de garanties spécifiques à l’orthodontie. Il s’agit d’un poste de santé qui peut être très onéreux, surtout s’il y a de nombreux enfants dans le foyer. Cette garantie permettra d’amortir le coût des dépenses engagés pour les frais d’orthodontie.

Ensuite, les mutuelles familles propose également le forfait maternité, parfois appelé forfait de naissance. Cette garantie permet d’apporter une aide financière à la famille lorsqu’un nouvel enfant arrive dans la famille.

De plus, les mutuelles santé familles proposent des garanties remboursant les consultations médicales chez des spécialistes comme le pédiatres ou l’orthophoniste. Cela peut s’avérer être très utile en fonction des différents besoins des membres de votre famille.

Il y a aussi des garanties pour les médecines douces telles que l’ostéopathie, la diététique et la chiropraxie. Il s’agit de spécialités médicales non prises en charge par l’Assurance maladie et qui requièrent la souscription à une mutuelle santé en raison de leur coût.

Enfin, parmi les actes médicaux pris en charge par les mutuelles santé famille figurent les consultations chez les psychologues. Cette garantie est particulièrement utile notamment pour les enfants mineurs suivi régulièrement par un psychologue.

Toutefois, il faire faire attention pour certaines garanties telles que le forfait maternité. En effet, il y a un délai de carence qui correspond à une période fixée dans le contrat d’assurance durant laquelle le souscripteur ne peut bénéficier de la garantie concernée.

En plus des garanties indispensables, il y a aussi des garanties complémentaires qui sont facultative et peuvent être souscrite afin de bénéficier d’une couverture plus complète pour mieux protéger les membres de sa famille.

Il y a la protection juridique qui permet à l’assuré de services comme une aide financière à l’occasion d’un litige lié à sa vie privée, le recours médical, les mesures de protection de la personne majeure, etc. D’autres garanties prennent en charge les actes de préventions liés à la santé, les cures thermales, les moyens de contraception féminine, les préservatifs, etc.

De plus, les assureurs mettent aussi en place des services et options d’assistance afin d’accompagner les familles dans des situations difficiles. Il s’agit notamment du transport médical, la livraison de médicaments, la garde d’enfant, le soutien scolaire pour les enfants malades ou blessés et la garde des animaux de compagnie à domicile.

 

Le coût d’une mutuelle familiale

Le montant d’une mutuelle santé familiale dépend de nombreux facteurs. Il s’agit notamment de la composition de la famille, les niveaux de garanties choisis, la situation géographique, etc. Cependant, nous avons pu établir une moyenne globale selon la composition de la famille. Afin de mieux vous aider dans votre choix, nous avons dressé pour vous un tableau avec les prix moyens des mutuelles :


Composition de la famille

Prix mutuelle moyen

1 adulte et 1 enfant

792 €

2 adultes sans enfant

1 032 €

2 adultes et 1 enfant

1 273 €

2 adultes et 2 enfants

1 562 €

2 adultes et 3 enfants

1 605 €

 

Etant donné que les prix des mutuelles santé varient d’une région à l’autre, nous avons également dressé un tableau des différents tarifs sur quelques départements. Voici le tarif moyen d’une mutuelle santé famille pour un couple de 35 ans avec deux enfants de 3 et 7 ans :

 

Département

Prix moyen de la mutuelle famille

Aube

89,38 €

Côtes-d'Armor

86,70 €

Gard

90,66 €

Gers

87,95 €

Haut-Rhin

61,51 €

Maine-et-Loire

87,26 €

Meuse

87,64 €

Oise

89,62 €

Paris

96,06 €

Pas-de-Calais

89,99 €

Pyrénées-Orientales

88,69 €

Rhône

91,85 €

Seine-Maritime

89,18 €

Val-de-Marne

92,92 €

 

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