Mutuelle santé aux frais réels

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Mutuelle santé aux frais réels

La mutuelle santé aux frais réels : c’est quoi ?

  • Septembre 08, 2022

Certaines dépenses en santé comme l’optique, l’hospitalisation, ou encore le dentaire peuvent s’avérer très couteuses. Afin de bénéficier d’une bonne prise en charge de vos frais de santé, vous pouvez souscrire une mutuelle santé aux frais réels qui rembourse l’intégralité de vos dépenses. Comment fonctionne-t-elle ? Comment y souscrire ? On vous explique tout.  

Qu’est-ce que la mutuelle aux frais réels ?

La mutuelle santé est un contrat d’assurance santé qui permet de bénéficier du remboursement des soins et qui complète la prise en charge de la Sécurité sociale. Le niveau de remboursement proposé dans le contrat de la complémentaire santé varie selon la formule choisie. La prise en charge peut être de 100%, 200%, 300%, ou 400%.

Pour une couverture maximale, il existe des mutuelles qui remboursent les dépenses réelles engagées. Ce qui signifie que la mutuelle prend en charge le montant réel des prestations et actes de santé facturés lors d’une consultation ou d’une hospitalisation par exemple.

En résumé, la mutuelle santé aux frais réels vous permet de bénéficier d’une couverture optimale avec la prise en charge intégrale des soins médicaux, et un reste à charge zéro sur vos frais de santé.

Les postes de santé pris en charge par la mutuelle aux frais réels sont :

  • Les soins optiques

  • Les soins dentaires

  • L’hospitalisation

  • Les soins auditifs

  • Les actes chirurgicaux et d’anesthésie

  • Les dépassement d’honoraires

Par ailleurs, grâce à la mise en place de la réforme 100% santé, vous pouvez bénéficier de paniers de soins intégralement remboursés par la Sécurité sociale sur l’optique, le dentaire et l’auditif.

Selfassurance propose des mutuelles santé aux frais réels. Effectuez un devis gratuit et souscrivez directement à un contrat d’assurance santé sans délai de carence.

Différence entre une mutuelle frais réels et mutuelle 100%

Contrairement à ce que l’on pense, il existe une distinction entre une mutuelle santé aux frais réels et une mutuelle santé 100%. En effet, les deux garanties ne proposent pas la même prise en charge sur les actes de santé.

La mutuelle santé 100% rembourse les dépenses de santé à hauteur de 100% du tarif de convention fixé par l’Assurance maladie. Ce qui signifie que la prise en charge se fait uniquement sur le tarif de base de la Sécurité sociale et non sur le tarif du professionnel de santé. Ainsi, la mutuelle 100% ne prendra pas en charge les dépassements d’honoraires de votre médecin.

Par exemple, pour une consultation chez un spécialiste avec un dépassement d’honoraires, si la sécurité sociale prend en charge 70% des dépenses, la mutuelle 100% ne remboursera quant à elle que les 30% restants du tarif de base. Le montant restant sera donc entièrement à votre charge.

Quant à la mutuelle santé aux frais réels, elle prend en charge la totalité des dépenses engagées lors de vos soins médicaux. Ce qui veut dire que les dépassements d’honoraires seront donc pris en charge par la complémentaire santé.

Si vous consultez un spécialiste qui pratique un dépassement d’honoraires, la sécurité sociale prendra en charge 70% du tarif de base et la mutuelle aux frais réels couvrira entièrement les dépenses de santé restantes. Vous bénéficierez donc d’un reste à charge zéro sur votre consultation.

La mutuelle santé frais réels et l’hospitalisation

L’hospitalisation est un poste de santé très coûteux qui est remboursé à hauteur de 80% par la Sécurité sociale. Le reste à charge de votre hospitalisation qui correspond au ticket modérateur devra donc être pris en charge l’assuré ou par la complémentaire santé.

Si vous avez souscrit à une mutuelle aux frais réels, toutes les dépenses liées à l’hospitalisation seront entièrement prises en charge par la complémentaire santé. Ces frais correspondent aux frais de séjour (hébergement, repas, médicaments, analyses médicales, etc.) et au forfait journalier hospitalier qui est de 20€ par jour

Par ailleurs, si vous êtes en état de grossesse, la mutuelle hospitalisation aux frais réels peut s’avérer particulièrement intéressante. En effet, la mutuelle santé couvre les dépenses liées à la grossesse comme le suivi médical et les soins d’accouchement.

Les frais de chirurgie sont également pris en charge dans certains contrats de mutuelle hospitalisation frais réels. Renseignez auprès de votre assureur ou vérifiez les garanties de santé proposées dans votre contrat d’assurance.

Souscrire une mutuelle santé frais réels

La mutuelle santé aux frais réels peut être très intéressante pour les personnes qui consultent régulièrement un spécialiste ou qui suivent un traitement de longue durée. Elle peut également être intéressante pour le remboursement de vos soins optiques, dentaires, ou auditifs.

Avant de souscrire à une complémentaire santé aux frais réels, il est primordial d’identifier les postes de santé dont vous avez besoin. De plus, pour choisir une bonne mutuelle aux frais réels, il est également essentiel d’étudier les éléments ci-après :

  • Le délai de carence

  • Les exclusions de garantie

  • Les garanties de santé inclus dans le contrat

  • Les plafonds d’indemnisation

  • Les modalités de remboursement

Par ailleurs, sachez que le montant de la cotisation pour une mutuelle aux frais réels est plus élevé qu’une complémentaire santé classique. Toutefois, vous bénéficiez d’une protection optimale sur vos soins médicaux.

Selfassurance propose des formules de mutuelle santé aux frais réels. Effectuez un devis gratuit et souscrivez directement en ligne à la formule d’assurance santé qui vous convient.

L’actualité mutuelle santé
Nouveauté Mutuelle santé

L’assurance maladie définit des tarifs de convention qui servent de base à la prise en charge des actes médicaux. Toutefois certains professionnels de la santé appliquent un surcoût sur le tarif de base. Ce qui veut donc dire qu’ils pratiquent un dépassement d’honoraires. Mais heureusement celui-ci est remboursé par la mutuelle santé.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans le Puy de Dôme et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans le Puy de Dôme.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans le Cantal et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans le Cantal.

Nouveauté Mutuelle santé

Le ticket modérateur désigne la part des frais en santé qui reste à la charge du patient après le remboursement de l’Assurance maladie. Son montant varie en fonction de plusieurs critères. Comment est calculé le ticket modérateur ? Peut-on en être exonéré ? Est-il remboursé par la mutuelle santé ? Toutes les réponses.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans l’Allier et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans l’Allier.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans l’Ain et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans l’Ain.

Nouveauté Mutuelle santé

Le forfait journalier hospitalier correspond à la contribution financière du patient pour les frais liés à l’hébergement et à l’entretien en cas d’hospitalisation. Ces frais ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie mais peuvent être remboursés par la mutuelle santé.

Nouveauté Mutuelle santé

Certaines dépenses en santé comme l’optique, l’hospitalisation, ou encore le dentaire peuvent s’avérer très couteuses. Afin de bénéficier d’une bonne prise en charge de vos frais de santé, vous pouvez souscrire une mutuelle santé aux frais réels qui rembourse l’intégralité de vos dépenses. Comment fonctionne-t-elle ? Comment y souscrire ? On vous explique tout.

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Vous habitez dans la Loire et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans le 42.

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Vous habitez dans la Drôme (26) et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Quel que soit votre budget et vos besoins, Selfassurance vous accompagne dans la recherche de votre mutuelle santé dans la Drôme.

Nouveauté Mutuelle santé

Les tarifs appliqués pour une consultation chez un généraliste ou un spécialiste varient en fonction de la localisation. C’est pour cette raison que le lieu de résidence est un élément important dans le calcul de la cotisation d’une mutuelle santé.

Nouveauté Mutuelle santé

La localisation est un élément essentiel dans le calcul de la cotisation de la mutuelle santé. En effet, les tarifs appliqués pour une consultation chez un spécialiste varient en fonction de votre lieu de résidence. De plus, le prix fluctue selon que le professionnel de santé applique un tarif conventionné ou non.

Nouveauté Mutuelle santé

Selon votre localisation, la mutuelle santé peut varier. En effet, en fonction de votre lieu de résidence, le tarif pour une consultation chez un spécialiste conventionné ou non ne sera pas le même, d’où la fluctuation des tarifs.

Nouveauté Mutuelle santé

Le tarif de la mutuelle santé dépend principalement de votre lieu de résidence. En effet, le tarif des consultations chez un spécialiste varie en fonction de la localisation. En plus de la localisation, le montant dépend également de plusieurs autres éléments tels que l’âge, le nombre d’assurés, ou encore le niveau de remboursement des frais de santé.

Nouveauté Mutuelle santé

En fonction de la localisation, le prix de la mutuelle santé ne sera pas le même. Si vous souhaitez souscrire une complémentaire santé à Paris 1e, le tarif de l’assurance santé va dépendre de plusieurs éléments.

Nouveauté Mutuelle santé

Le régime local Alsace-Moselle est un régime particulier de la Sécurité sociale pour les assurés résidants dans le Bas-Rhin, le Haut-Rhin et la Moselle. Les habitants de l’Alsace et de la Moselle ne paient pas les mêmes cotisations et bénéficient d’un meilleur remboursement que les autres assurés de la France. Quels en sont les avantages et comment en bénéficier ? Toutes les réponses.

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L’Assurance maladie a mis en place le parcours des soins coordonnés pour une prise en charge des soins médicaux. C’est également un moyen d’avoir un suivi médical adapté. A quoi sert le parcours des soins coordonnés ? Quels sont les actes pris en charge par celui-ci ? Voici toutes les réponses.

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Le tiers payant est un dispositif mis en place par l’Assurance maladie et certaines mutuelles santé. Il permet aux bénéficiaires d’avancer peu ou aucun frais pour les consultations médicales ou l’achat de médicaments. Quelles sont les assurés qui sont éligibles et quelles sont les conditions pour en bénéficier ?

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Les frais liés à la vue peuvent parfois être très excessifs. Entre les consultations chez l’ophtalmologue et la commande de montures chez l’opticien, ou encore les opérations, les tarifs peuvent très vite dépasser le plafond fixé par la Sécurité sociale.

Nouveauté Mutuelle santé

L’hospitalisation fait partie des garanties indispensables à souscrire dans le contrat de la mutuelle santé. Cette garantie prend en charge la part non remboursée par la Sécurité Sociale pour les frais d'hospitalisation et les actes médicaux.

Nouveauté Mutuelle santé

Les entreprises sont dans l’obligation de proposer une mutuelle à leurs salariés depuis 2016. Cependant, cette mesure ne s’applique pas aux travailleurs non-salariés (TNS)

Nouveauté Mutuelle santé

Une mutuelle santé famille permet de couvrir tous les membres d’une famille. Est-ce qu’il est plus avantageux de souscrire à une mutuelle familiale ou de souscrire chacun individuellement son propre contrat ?

Nouveauté Mutuelle santé

De nombreux éléments sont à prendre en compte avant de souscrire à une mutuelle santé. Il est important de lire attentivement les conditions générales du contrat afin de bénéficier de la meilleure protection.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans les Yvelines et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? SelfAssurance vous propose différentes offres de mutuelle santé dans les Yvelines adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans le Val d’Oise et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? SelfAssurance vous propose différentes offres de mutuelle santé dans le Val d’Oise adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans l’Essonne et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Selfassurance vous propose différentes offres de mutuelle santé dans l’Essonne adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez en Seine Saint Denis et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Selfassurance vous propose différentes offres de mutuelle santé en Seine Saint Denis adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez en Seine et Marne et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Selfassurance vous propose différentes offres de mutuelle santé en Seine et Marne adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez en Hauts de Seine et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Selfassurance vous propose différentes offres de mutuelle santé en Hauts-de-Seine adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez à Paris et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? SelfAssurance vous propose différentes offres de mutuelle santé à Paris adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Vous habitez dans le Val de Marne et vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé au meilleur prix ? Selfassurance vous propose différentes offres de mutuelle santé dans le Val de Marne adaptées à chacun de vos besoins.

Nouveauté Mutuelle santé

Pour définir le montant d’une mutuelle santé, les assureurs utilisent plusieurs critères tels que le profil de l’assuré, son âge, ses besoins, mais également son lieu de résidence… Selfassurance vous donne des éclaircissements sur ces particularités.

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La mutuelle jeune : l’assurance indispensable pour votre quotidien Être jeune et en bonne santé ne veut pas dire qu’il ne faut pas se protéger.

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Une mutuelle santé sénior est une complémentaire santé dont les garanties sont particulièrement adaptées aux besoins des personnes âgées.

Nouveauté Mutuelle santé

Les soins courants regroupent tous les actes de médecine courante (consultation, et actes médicaux) qui sont réalisés en dehors d’un établissement hospitalier.

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(*) Dans le cadre de l'offre exclusive Web , pour toute reconduction d'un contrat souscrit en ligne (réalisée intégralement sur le site internet sans l'intervention d'un conseiller), d’une assurance santé hors formule Insur100W par carte bancaire, l'équivalent des trois derniers mois de cotisations de la 2ème année est offert selon les conditions et modalités suivantes : - reconduction du contrat souscrit en ligne pour une 2ème année, - les 3 mois offerts sont les 22ème, 23ème et 24ème mois de cotisation d'un contrat assurance complémentaire santé souscrit auprès de et géré par ECA Assurances, - en cas de résiliation pour quelque motif que ce soit, au cours de la deuxième année, les trois mois offerts ne seront pas dus.